Instituto de Urologia Dr. Luis Susanibar

Las pérdidas de orina pueden suceder como una consecuencia de la cirugía para el tratamiento del cáncer de próstata, independientemente de la técnica elegida, sea esta abierta, laparoscópica robótica o no robótica. La pérdida involuntaria puede producir problemas de la piel al rebasar la orina, limitando la actividad física e interfiriendo con el desempeño sexual; todo ello puede comprometer incluso, la autoestima. Conozca un poco más de este interesante tema de manos de nuestro especialista en Cáncer el Dr. Fernando Susaníbar. Incontinencia urinaria posterior a la cirugía del cáncer de próstata En la bibliografía médica y no médica existen muchas definiciones de "continencia" y la que más se acerca para fines del presente texto es "la no utilización de absorbentes". Queremos hacer la observación que la incontinencia a la que nos referiremos en el presente artículo es al respecto de la presentada en pacientes sometidos a cirugía contra el Cáncer de Próstata, y no po...

Opinión de un experto sobre el uso actual del láser para incontinencia Nuestro colega Alex Digusa miembro de la IUGA (asociación Internacional de Uroginecología) y de ICS (Sociedad Internacional de Incontinencia) publicó al respecto. "A pesar de esta escasez de datos, se están promoviendo y ofreciendo talleres y cursos de capacitación en reuniones científicas locales, nacionales e internacionales de uroginecología. Esto parece prematuro y la industria está impulsando la tecnología con muy poca evidencia científica para respaldar cualquiera de las reclamaciones relativas a los beneficios. Parece que nosotros como investigadores conscientes estamos perdiendo el control de una situación y estamos ignorando los riesgos potenciales asociados con la terapia vaginal con láser en lo que creemos que puede convertirse en la siguiente situación médico-legal en la uroginecología. Este fue el papel que desempeñaron nuestras sociedades profesionales a medida que surgían las preocupaciones a niv...

La incontinencia es una enfermedad en la cual la mujer o el varón (y esto incluye también a los niños) pierden de manera involuntaria orina. Existen muchas clasificaciones de incontinencia, siendo tres los tipos fundamentales; la incontinencia urinaria de esfuerzo , la incontinencia urinaria de urgencia , y la incontinencia urinaria mixta ; equivalente a una combinación de las anteriores. Describiremos a continuación algunos puntos resaltantes de esta enfermedad Por que se produce la incontinencia urinaria Para poder comprender mejor la incontinencia urinaria, es útil recordar como funcionan las vías urinarias. Como sabemos la orina se forma en los riñones almacenándose temporalmente en la vejiga, ella puede almacenar diferentes volúmenes de líquido, sin producir un aumento de la presión en su interior. Para entender cómo funciona normalmente la vejiga vamos imaginarnos por un momento que la vejiga es un cuarto con una sola puerta. Cuando se llena la vejiga, las paredes del cuarto se ...

La pérdida involuntaria de orina es una enfermedad frecuente entre las mujeres. Existen muchos mitos y tabúes al respecto. Los mas importante en esta enfermedad es el diagnóstico certero. Siga abajo una interesante entrevista con nuestro especialista el Dr. Luis Susaníbar Napurí Incontinencia urinaria: cómo tratarla? Dr. Luis Susaníbar Napurí Urología Peruana International Uroginaecologycal Association Membership Av. Brasil 935-B. JESUS MARIA. Tel: 332-4009 Av. Las Nazarenas 695. Of 202. SURCO, Tel: 783-4200

La incontinencia urinaria es definida como la pérdida parcial o total de orina de manera involuntaria, la cual puede suceder durante el día, la noche o las 24 horas. Este síntoma se presenta en mas del 50% de mujeres en alguna etapa de su vida. Esta pérdida de orina frecuentemente se asocia a infecciones urinarias, a gestaciones múltiples y obesidad. Llega a ser tan molesta que puede ocasionar problemas psicológicos, sexuales y sociales, limitando a la persona que la padece. Una de cada cuatro mujeres refiere haber experimentado si quiera una vez en la vida este síntoma. Siendo un 10% de ellas las que padecen la enfermedad de forma moderada y severa, necesitando tratamiento médico o quirúrgico La pérdida de orina produce además del malestar y el mal olor, limitación social en la persona que la padece. Es común encontrar pacientes que evitan el roce social por el sentimiento de vergüenza que experimentan, afectando en algunas ocasiones la esfera sexual. A pesar de esto menos de la mita...

La cistitis o inflamación vesical es un motivo de consulta frecuente en nuestro centro de investigación. Generalmente es tratada con medicamentos, siendo en algunos casos el tratamiento fallido. La inyección de toxina botulínica es un moderno procedimiento en el cual se inyecta dicha toxina (BONTA) en diferentes partes de la vía urinaria con el fin de tratar algunos tipos de incontinencia urinaria y otras alteraciones del tracto urinario inferior como: incontinencia urinaria, dolor vesical crónico, vejiga hiperactiva, disinergia vésico esfincteriana y síndrome de micción no coordinada. Sepa Usted más al respecto El uso del Botox en las enfermedades vesicales La sintomatología de los pacientes con cistitis es diversa. Uno de los síntomas mas molestos es el dolor, descrito por muchas pacientes como un calambre, calor, cólico o pesadez localizado en la pelvis o el abdomen inferior. Este tipo de dolor es tan  intenso que muchas veces imposibilita el quehacer diario llegando a desespe...

Dentro de las diversas patologías urinarias, la vejiga hiperactiva ocupa un lugar preponderante, debido a sus manifestaciones clínicas intensas como la urgencia miccional, la nocturia y la disuria;. El tratamiento depende de la correcta tipificación y de su associación a otras patologías como la incontinencia urinaria. Tipos de vejiga hiperactiva Según la clasificación de Blaivas existen 4 tipos de vejiga hiperactiva, los cuales citamos a continuación: Tipo 1  El paciente refiere síntomas de vejiga hiperactiva (urgencia, polaquiuria), pero no se evidencian contracciones involuntarias del detrusor en la cistometría. Tipo 2 Existe evidencia de contracciones involuntarias del detrusor en el examen urodinámico, pero el paciente es consciente de ellos y de forma voluntaria puede contraer su esfínter, preveniendo la incontinencia  y anulando la contracción del detrusor Tipo 3 Existe evidencia de contracciones involuntarias del detrusor, el paciente es consciente de ellos y vol...

La pérdida involuntaria de orina afecta también a los varones.  En muchas ocasiones es consecuencia de una infección urinaria o del crecimiento de la próstata; esta última conocida como incontinencia urinaria por rebosamiento. También se puede presentar como una consecuencia de cirugía prostática. La incidencia de la incontinencia urinaria es de aproximadamente del 1% al 3% después de la cirugía por hiperplasia prostática benigna. En el caso de la prostatectomía radical, la incidencia de pérdida urinaria involuntaria es desde 2,5% al  87% , dependiendo de la serie que se utilize. A continuación algunos detalles importantes sobre la incontinencia posterior a cirugía prostática. Pérdida de orina posterior a cirugía de próstata La incontinencia urinaria (IU) se presenta muchas veces como consecuencia de una cirugía de próstata, y como es de suponer tiene un impacto negativo significativo en la calidad de vida de los pacientes.  La mayoría de pacientes tienen algún grado de i...

Trabajamos también por ellas...!   Uroginecología Incontinencia urinaria (cirugía de mallas) Prolapsos (6 tipos de prolapsos) Rejuvenecimiento genital Dolor Pélvico Crónico Trigonitis Cistitis Urodinamia Cistoscopia

Saber cómo micciona un paciente es importante en la evaluación de las enfermedades de la vejiga. Para este efecto nos hemos concentrado en abordar el difícil tema de la urodinamia o estudio urodinámico. Introducción Los síntomas de las vias urinarias como: Ardor miccional Dolor miccional Pujo para iniciar la micción Tenesmo (sensación de no haber teminado de orinar) Goteo terminal Incontinencia urinaria (pérdida involuntaria de orina) Disminución de la fuerza para orinar (disminución del flujo) Pueden deberse a múltiples causas. Las enfermedades localizadas en los riñones, uréteres, vejiga, uretra; y en el caso de los varones, enfermedades de la próstata; pueden ser el origen de esta sintomatología. Para obtener un correcto diagnóstico, el urólogo además de centrarse en una historia clínica minuciosa y un examen clínico integral; debe solicitar algunos exámenes complementarios. Uno de estos exámenes, de gran importancia según nuestra consideración, es la Urodinamia . Muchas veces se de...

El primer contacto con el profesional es vital para establecer una adecuada relación médico - paciente. Al establecerse una relación de mútua confianza, se logran obtener datos clínicos relevantes para el correcto diagnóstico y posterior tratamiento de la enfermedad. Una historia detallada es esencial para la evaluación de la incontinencia urinaria., y la sintomatología varía según la gravedad, frecuencia y cantidad de síntomas varía de paciente en paciente. Si bien no es una guía, tratamos de resumir algunos de los puntos que usted debe considerar cuando converse con su médico al respecto de la incontinencia urinaria: Duración de la enfermedad Condiciones de inicio (embarazo, parto, cirugía, traumatismos, infecciones, caidas, cirugías) Patrones (diurna, nocturna) Desencadenantes (tos, estornudo, cambiar de posición, el sonido del agua corriente) Frecuencia /gravedad / cantidad de: Número toallas o pañales utilizados diario miccional Cantidad de la orina Síntomas concomitantes (sí...

Frecuencia La incontinencia urinaria afecta a 200 millones de personas al año en todo el mundo. El costo de tratar la incontinencia urinaria en los Estados Unidos es 16,3 mil millones dólares de dólares, el 75% de los cuales se gasta en el tratamiento de mujeres con este trastorno. Afecta a un 38% de mujeres, la prevalencia aumenta con la edad de 20-30% durante la vida adulta a casi el 50% en personas de edad avanzada (mayores de 60 años). La incontinencia urinaria afecta a un 15-30% de la población geriátrica general y es motivo de atención médica y cuidadeos en 50-84% de las personas de edad avanzada. La incontinencia urinaria afecta a más del 7% de los niños mayores de 5 años. Mortalidad y morblidad La incontinencia urinaria no está asociado con un aumento significativo de la mortalidad. Sin embargo, los pacientes con maceración continua de la piel del perineo, como consecuencia de la pérdida de orina, pueden ser más propensos a lesiones y por lo tanto ser más propensos a desarro...

La incontinencia de esfuerzo Se caracteriza por la pérdida de orina asociada con el aumento de la presión abdominal, se manifiesta por la pérdida de orina al reír, estornudar, toser, subir escaleras, etc La causa principal de este tipo de incontinencia es una alteración del apoyo de la uretra ocasionado por ña debilidad muscular del suelo pélvico. La causa menos común es una deficiencia intrínseca del esfínter que suele ser secundaria a cirugías pélvicas. En cualquier caso, la función del esfínter uretral, se ve afectada, resultando en la pérdida de orina al aumentar la presión abdominal (esfuerzo) La incontinencia de urgencia La incontinencia de urgencia es el resultado de la contracción anómla del musculo vesical (conocido como músculo detrusor de la vejiga), Esta contracción anómala es denominada contracción no inhibida, y e general supone un aumento de la actividad de este músculo. Esta hiperactividad puede ser causada por anomalías de la vía de inhibitoria CNS tales como acciden...

La pérdida de orina conocida médicamente como incontiencia urinaria, es un tema de frecuente consulta en la especialidad. Mujeres y hombres en diversos grados de intensidad y frecuencia la padecen. En algunos casos es tan molesta que inclusive afecta social y psicológicamente al paciente. Trataremos de abordar este importante tema, que por su extensión, será objetivado en varios capítulos. La incontinencia urinaria (IU) es definida por el Comité de Normalización de la Sociedad Internacional de Continencia como: "una condición en la cual la pérdida involuntaria de orina es un problema social o higiénico y es objetivamente demostrable" . La micción, como se describe en los textos de fisiopatología, es un proceso complejo, y la interrupción a nivel de la integración músculo-esquelética o a nivel neurológico puede dar lugar a la incontinencia urinaria. Actualmente se consideran cuatro tipos de incontinencia de orina: de esfuerzo , de urgencia , mixta , y de rebosamiento . Alg...

¿Qué es el MINI SLING? Antiguamente se utilizaban para la solución de los problemas de pérdida de orina (incontinencia urinaria) diferentes tipos de cirugías. En la actualidad con el advenimiento de nuevas técnicas, y la mejora de los materiales, se han podido desarrollar nuevos tipos de tratamientos para la incontinecia de orina. Los SLINGs vaginales son utilizados para resolver los problemas de incontienncia urinaria femenina de esfuerzo en la actualidad. Los mas conocidos y promocionados son los TVT y TOT. Actualmente contamos ya en Lima con el novedoso sistema de MINI SLING. Este aditamento permite mejorar el problema de incontinencia en tan sólo 15 minutos y tiene la ventaja de poder colocarse de manera ambualtoria y bajo anestesia local. Pronto conversaremos al respecto. Transite por nuestro blog y encontrará temas INTERESANTES Quiere saber más? mail us: urologiaperuana@yahoo.com