Cistoscopia: próstata

La cistoscopía en la evaluación prequirúrgica del paciente prostático
La cistoscopía, como hemos señalado anteriormente, es un examen de gran utilidad en la urología.
Los pacientes varones que se encuentran con síntomas urinarios bajos severos y que tienen indicación de cirugía prostática deben ser sometidos a este examen para determinar que tipo de cirugía es recomendable y a su vez indagar sobre otras enfermedades que puedan presentarse sincrónicamente.
En el caso de los pacientes varones con síntomas urinarios bajos, nos brinda información anatómica sobre:

Uretra anterior
Uretra prostática
Verum montanum
Cuello vesical
Trígono vesical
Meatos ureterales y la barra intermeatal
Paredes vesicales (anterior, posterior, y laterales)

Además nos aporta datos sobre enfermedades concomitantes como:

Trigonitis
Cistitis
Cáncer prostático
Cáncer vesical
Pólipos vesicales
Cálculos vesicales
Sangrado activo

Algunas imágenes de la cistoscopía de un paciente varón con síntomas urinarios bajos severos. (la cistoscopía recomendó la realización de vídeo resección transuretral de próstata)

Uretra anterior, con signos de uretritis (manchas rojas)

Esfínter externo

Cuello vesical, elevado por lóbulo prostático medio prominente

Meatos ureterales derecho e izquierdo

Pseudo traveculaciones vesicales, conocido como signo de lucha vesical, frecuentemente encontrado en pacientes con retención urinaria, lo que los transforma en candidatos a cirugía prostática

Próstata, vista desde el lúmen uretral. Se aprecian los lóbulos prostáticos derecho e izquierdo ocluyendo la luz uretral, produciéndo una obstrucción del 100%. A las 6 horas se aprecia el verum montanum

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