Ir al contenido principal

Cáncer de próstata: anatomía

El carcinoma de próstata generalmente afecta al adulto mayor (varones mayores de 60 años), siendo uno de los cánceres más frecuentes, cuya incidencia aumenta a medida que pasan los años. En el Perú, al igual que en Eusopa es el segundo tipo cáncer mas frecuente en el varón, precedido por el de pulmón.
La mayoria de los pacientes con cáncer de próstata son asintomáticos o poseen síntomas de agrandamiento prostático. Es muy frecuente que se sospeche de esta enfermedad al encontrar niveles elevados de antígeno prostático específico (PSA de las siglas en inglés), o por la presencia de nodulaciones e induración característica de este tumor al examen dígito rectal.
Con Cáncer de próstata, iniciamos el desarrollo de tumores génitourinarios, esperamos que los temas sean del agrado de nuestros lectores.
Cáncer de próstata
Anatomía prostática
Es necesario, como en toda enfermedad, conocer la anatomía, pues muchas veces la anatomía puede con facilidad explicar los cambios morfológicos y funcionales que causan una determinada enfermedad, así como también su conocimiento puede orientar en el tratamiento.
La próstata es de gran complejidad anatómica, nosotros utilizamos el modelo de McNeal.
La próstata es una glándula impar, localizada por debajo de la vejiga, la cual es atravesada por la uretra a la cual envuelve. Es un órgano preferentem,ente masculino, sinembargo desde hace dos años se le ha reconocido en diversos trabajos, como parte de la anatomñia femenina, en cuyo caso es un órgano rudimentario.
El eje de esta glándula esta ubicado a nivel de la uretra prostática, la cual tiene una angulación de 35 grados. El veru montanum se encuentra medialmente, a cuyos lados se localizan los ductos eyaculadores.
La zona de transición está representada por dos lóbulos paralelos a la uretra, que representan un 5 a 10% de la glándula.
La zona periuretral está próxima al cuello vesical.
La zona central rodea los conductos eyaculadores, con un 25% del total de la gándula.
La zona periférica, equivalente al 70% del volumen total de la próstata, se dispone al rededor de la parte distal de la uretra prostática, denominada también como ápex prostático. Esta zona es la que evaluamos con detenimiento en el tacto rectal, siendo el lugar donde se presenta con mayor frecuencia el cáncer prostático.
El esfínter proximal está compuesto por fibras musculares lisas que rodean la uretra prostática (UP), el cual es muy importante en la eyaculación retrógrada, al evitarla.
El esfínter estriado es adyacente al esfínter uretral externo, posee fibras musculares estriadas.
El estroma fibromuscular anterior, conformado por abundantes fibras musculares lisas.
La cápsula prostática, que no es otra cosa que una condensación del estroma.

Entradas populares de este blog

La urodinamia parte 2: la uroflujometría

Continuando con el tema hoy conversamos sobre la flujometría. Parámetros que se determinan en la flujometría. Volumen vaciado: volumen total expelido por la uretra. Flujo máximo: es el máximo valor de flujo alcanzado tras la corrección de artefactos. Flujo medio: es el volumen vaciado dividido entre el tiempo de flujo; debe interpretarse con cuidado si el flujo es interrumpido o si hay goteo miccional. Tiempo de flujo: es el tiempo durante el cual se puede medir el flujo. Tiempo al flujo máximo: tiempo transcurrido desde el inicio del flujo al momento del flujo máximo. Orina residual: es el volumen de orina que queda en la vejiga inmediatamente después de una micción completa La flujometría La flujometría es una tasa que mide la relación entre el volumen de orina expulsado por la uretra por unidad de tiempo expresado en mililitros por segundo (ml/s). Aunque su fiabilidad diagnóstica es discutida, estadísticamente su validez aumenta si se establece la relación entre el índice de flujo y...

Historias de la vida real: heridas en el pene

José tiene 38 años, es ingeniero y está dedicado a la construcción. Es casado hace 12 años con María, ambos tienen dos hijos. Desde hace tiempo José tiene problemas con en el aparato reproductor, específicamente en el glande (la cabeza del pene). Mas o menos hace unos dos años le aparecen unas manchas rojas, muy parecidas al sarampión en el glande. Acude inmediatamente donde un urólogo quien luego de examinarlo le diagnostica de hongos y le receta una crema. El tratamiento lo alivia, pero el problema le vuelve a suceder a los dos meses. Nuevamente acude al urólogo quien le examina y esta vez le dice que tiene una infección bacteriana, nuevamente le receta una crema, con la cual sólo consigue aliviar el síntoma por unos meses mas. Luego de varias visitas al médico, de mucho dinero invertido, José no ha encontrado la solución definitiva, pues hasta el día de hoy no consiguen mejorar su enfermedad y cada día esta empeorando: el glande esta cada día mas rojo, se irrita mucho luego del cont...

Midiendo la orina residual en los pacientes con próstata

Una manera de evaluar los síntomas producidos por la enfermedad prostática es mediante la medición del residuo prostmiccional, esto es medir la cantidad de orina que queda en la vejiga luego del vaciamiento vesical. Conozca más al respecto líneas abajo. El residuo postmiccional La ecografía es actualmente el método de elección para la medida semicuantitativa del residuo postmiccional, una frase conocida, pero poco comprendida, y le mostraremos a continuación algunas consideraciones que deben tener en cuanta a la hora de realizar e interpretar una ecografía vesical. Existen diferentes fórmulas matemáticas que nos dan una seguridad aproximada del 80% para calcular el volumen de la vejiga, cuando esta está llena completamente y cuando esta casi vacíos. Lo más importante para la medición siempre será reproducir con mayor fiabilidad posible las condiciones fisiológicas de la micción, para lo cual el paciente no debe mantener replecciones muy elevadas (superiores a 400 cc.), ya que ello...