Ir al contenido principal

Inyección prostática

La próstata es afectada por una gran variedad de enfermedades entre las que se encuentran las infecciones, el cáncer, el agrandamiento, la isquemia, los cálculos, etc.
La prostatitis es una enfermedad infecciosa de la glándula prostática, generalmente asociada a infección bacteriana.
La prostatitis crónica es la forma mas frecuente de enfermedad prostática en el joven, y su tratamiento supone gran experiencia y manejo multidisciplinario.
Usualmente esta enfermedad se trata mediante una combinación de medicinas por vía oral como son, antibióticos, analgésicos, antinflamatorios y alfabloqueadores; sin dejar de lado calmantes, antipsicóticos, etc.
Una alternativa valiosa es la inyección intraprostática con el fin de administrar directamente el medicamento en el tejido prostático.

Sepa Usted más al respecto de este novedoso tratamiento, el cual ponemos a vuestra disposición


Inyección intraprostática de antibióticos
La sintomatología de los pacientes con prostatitis crónica es diversa y en muchas ocasiones se pueden confundir con síntomas de infección urinaria, agrandamiento prostático e incluso con litiasis vesical.
Uno de los síntomas mas molestos es el dolor perineal, dolor descrito por muchos pacientes como un calambre o pesadez entre los testiculos y el ano, zona conocida como periné; en otras ocasiones lo describen como un calor localizado. Este tipo de dolor es tan intenso en algunas ocasiones que imposibilita estar sentado.
Adicionalmente podemos encontrar aumento de la frecuencia urinaria, necesidad imperiosa de miccionar, goteamiento terminal y hescitación.

El diagnóstico de prostatitis crónica bacteriana si bien es inicialmente clínico, depende también de minuciosas evaluaciones y el apoyo de exámenes auxiliares.Una vez realizado el diagnóstico definitivo, el tratamiento regular consiste en polifarmacoterapia, que consiste en la utilización de antibióticos por vía oral, analgésicos, antinflamatorios y antiprostáticos. Debemos hacer la salvedad que el tratamiento es largo, así como la solución de la enfermedad.

Lamentablemente, en algunos casos el tratamiento no cumple las expectativas del paciente, o por el contrario su efecto es nulo. No es infrecuente que acudan a nosotros pacientes que ya han sido medicados por diferentes especialistas, sin resultado positivo.
Es por eso que basados en la experiencia clínica internacional, y luego de haber concurrido a centros especializados internacionales, recomendamos la inyección intraprostática como una alternativa en el tratamiento de la prostatitis crónica.

¿En qué consiste la inyeción intraprostática?
Consiste en inyectar en el parénquima prostático (en el medio de la próstata) sustancias que produzcan alivio de los síntomas, buscando siempre ser curativas. Para este efecto se utilizan tres técnicas: la inyección perineal, la inyección transrectal y la inyección intrauretral.



¿Cual es la mejor manera de realizar este tratamiento?Luego de varias series y basados en nuestra experiencia, llegamos a la conclusión que la mejor manera de realizar esta inyección en nuestro medio es a través de la vía intrauretral. La inyección perineal es la mas dolorosa de las técnicas, siendo la inyección transrectal la que mayores complicaciones ha mostrado en los diversos estudios.

¿Que medicamentos se inyectan?Similar al tratamiento regular, utilizamos una combinación de fármacos, básicamente antibióticos y antinflamatorios

¿En que se fundamenta esta técnica?Los estudios al respecto de esta técnica tienen algunos mas de 30 años, por lo que la técnica en sí no es novedosa, lo que sí son novedosos son las sustancias y los materiales empleados.
Un paciente al ser diagnosticado de prostatitis crónica bacteriana debe recibir tratamiento medicamentoso. La ventaja de la terapia con inyección es que infiltramos el medicamento directamente sobre el tejido prostático, mejorando su concentración.
¿Cómo se realiza el procedimiento?Para infiltrar los medicamentos utilizamos la vídeo uretrocistoscopia. Este procedimiento permite acceder a la próstata a través de la uretra, visualizándola en tiempo real y permitiendo de esta manera la inyección en el lugar deseado.

¿Por que no es efectivo el tratamiento medicamentoso?La falla terapéutica en la prostatitis crónica se debe probablemente a una combinación de factores que tienen que ver con la respuesta inflamatoria local, entre estos factores podemos señalar: 
  • Anatomia de la próstata 
  • Causas anatomicas intraglandulares (Distribución y trayecto de los conductos glandulares) 
  • Presencia de nódulos inflamatorios 
  • Cálculos y cuerpos amiláceos 
  • Quistes intraglandulares 
  • Dificultad de alcanzar altos niveles de antibacterianos uniformemente en todos los niveles de la próstata. 
  • Cambios del ph del fluido prostático asociado con la infección que limitan la difusión del antibiótico dentro de la glándula. 
  • Presencia de Biofilm protectores de bacterias 
  • Aspectos Psicoemocionales 
  • Aspectos sexuales 
  • Aspectos sociales 
  • Uso de medicamentos sin la dosificación adecuada 
  • Uso de medicamentos sin la concentración adecuada (lamentablemente conocidos como genéricos). 
¿A quienes se recomienda el procedimiento?Nosotros recomendamos el procedimiento a todo paciente con diagnóstico de prostatitis crónica bacteriana que haya agotado las otras posibilidades.

También lo recomendamos en pacientes con dolor prostático crónico (prostatodínea).
También hemos desarrollado una novedosa técnica utilizando toxina botulínica. Sepa más en el siguiente link: Botox intraprostático

Entradas populares de este blog

La urodinamia parte 2: la uroflujometría

Continuando con el tema hoy conversamos sobre la flujometría. Parámetros que se determinan en la flujometría. Volumen vaciado: volumen total expelido por la uretra. Flujo máximo: es el máximo valor de flujo alcanzado tras la corrección de artefactos. Flujo medio: es el volumen vaciado dividido entre el tiempo de flujo; debe interpretarse con cuidado si el flujo es interrumpido o si hay goteo miccional. Tiempo de flujo: es el tiempo durante el cual se puede medir el flujo. Tiempo al flujo máximo: tiempo transcurrido desde el inicio del flujo al momento del flujo máximo. Orina residual: es el volumen de orina que queda en la vejiga inmediatamente después de una micción completa La flujometría La flujometría es una tasa que mide la relación entre el volumen de orina expulsado por la uretra por unidad de tiempo expresado en mililitros por segundo (ml/s). Aunque su fiabilidad diagnóstica es discutida, estadísticamente su validez aumenta si se establece la relación entre el índice de flujo y...

Historias de la vida real: heridas en el pene

José tiene 38 años, es ingeniero y está dedicado a la construcción. Es casado hace 12 años con María, ambos tienen dos hijos. Desde hace tiempo José tiene problemas con en el aparato reproductor, específicamente en el glande (la cabeza del pene). Mas o menos hace unos dos años le aparecen unas manchas rojas, muy parecidas al sarampión en el glande. Acude inmediatamente donde un urólogo quien luego de examinarlo le diagnostica de hongos y le receta una crema. El tratamiento lo alivia, pero el problema le vuelve a suceder a los dos meses. Nuevamente acude al urólogo quien le examina y esta vez le dice que tiene una infección bacteriana, nuevamente le receta una crema, con la cual sólo consigue aliviar el síntoma por unos meses mas. Luego de varias visitas al médico, de mucho dinero invertido, José no ha encontrado la solución definitiva, pues hasta el día de hoy no consiguen mejorar su enfermedad y cada día esta empeorando: el glande esta cada día mas rojo, se irrita mucho luego del cont...

Midiendo la orina residual en los pacientes con próstata

Una manera de evaluar los síntomas producidos por la enfermedad prostática es mediante la medición del residuo prostmiccional, esto es medir la cantidad de orina que queda en la vejiga luego del vaciamiento vesical. Conozca más al respecto líneas abajo. El residuo postmiccional La ecografía es actualmente el método de elección para la medida semicuantitativa del residuo postmiccional, una frase conocida, pero poco comprendida, y le mostraremos a continuación algunas consideraciones que deben tener en cuanta a la hora de realizar e interpretar una ecografía vesical. Existen diferentes fórmulas matemáticas que nos dan una seguridad aproximada del 80% para calcular el volumen de la vejiga, cuando esta está llena completamente y cuando esta casi vacíos. Lo más importante para la medición siempre será reproducir con mayor fiabilidad posible las condiciones fisiológicas de la micción, para lo cual el paciente no debe mantener replecciones muy elevadas (superiores a 400 cc.), ya que ello...