la enfermedad de La Peyronie se caracteriza por una curvatura anómala en el pene en estado de erección, la cual lo deforma y produce dolor, imposibilitando la penetración en algunos casos.
Si bien el tratamiento de elección es el quirúrgico, existen alternativas, una de ellas el tratamiento inyectable aplicado en la misma placa.
Les dejo un vídeo de nuestro amigo el Dr. Neil Baum de New Orleans, Louisiana.
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Si bien el tratamiento de elección es el quirúrgico, existen alternativas, una de ellas el tratamiento inyectable aplicado en la misma placa.
La inyección del Xiaflex ayuda a mejorar la curvatura porducida por la Enfermedad de La Peyronie
Como se administra el Xiaflex para el tratamiento de la enfermedad de La Peyronie?
La enfermedad de La Peyronie puede afectar a 1 de cada 20 varones, y como hemos señalado líneas arriba, ella consiste en una curvatura anómala, que incomoda al varón en su desempeño sexual, a parte de ser poco estética.
Además del tratamiento con extensores y la cirugía, últimamente nos viene preguntando al respecto del tratamiento inyectable, conocido como Xiaflex en Norteamérica y Xiapex en Europa.
El principio activo de esta medicina es una colagenasa proveniente del Clostridium hystoliticum, la acción de esta enzima es la de ir disolviendo la placa de La Peyronie en un proceso lento, el cual toma 4 ciclos de aplicaciones.
Quienes son candidatos a este tratamiento?
Al igual que los candidatos a cirugía, las indicaciones del Xiaflex son similares:
- Placa palpable
- Placa estable
- Ausencia de dolor en la placa
- Curvatura mayor a 30 grados
Selección del paciente
La fase de evaluación inicial requiere de 1 a 3 visitas para determinar si es un candidato idóneo para el tratamiento con Xiaflex (si tiene una alta probabilidad de beneficiarse del tratamiento).
Antes de decidirse a utilizar Xiaflex le recomendamos conocer las otras opciones terapéuticas.
Generalmente requerirá una consulta durante la cual deberemos administrarle una inyección para provocar una erección artificial con el fin de poder evaluar la placa adecuadamente y determinar si es un buen candidato para recibir Xiaflex u otro tipo de tratamiento.
Cómo se aplica el Xiaflex?
Esta medicina se aplica por ciclos
Cada ciclo de tratamiento dura una semana. Se administra una inyección el día 1, otra inyección el día 2 o 3 y luego se procede al moldeado del pene unos 3-4 días más tarde.
El paciente deberá realizar en casa el remodelado por su durante un período de 7 semanas. Posteriormente se iniciará un segundo ciclo de 1 semana de tratamiento seguida de 7 semanas de auto-remodelado desde casa hasta completar un total de 4 ciclos.
Por lo tanto, cada ciclo de tratamiento está separada del siguiente por un total de 7 semanas.
Se considera un tratamiento exitoso cuando la curvatura se reduzca a menos de 15 grados.
Sólo se pueden administrar un máximo de 4 ciclos.
Cuales son los riesgos de utilizar el Xiaflex
Existen algunas complicaciones las cuales comentamos:
- Fractura de pene, en menos del 0,5% segpun la bibliografía. Esta se produce la primeras dos semanas de tratamiento
- Hematoma en el pene (formación de moratones, hematoma): 66%
- Hematoma grave en el pene: 6%
- Inflamación del pene: 55%
- Dolor en el pene: 45%
- Erección dolorosa: 3%
- “Sonidos de estallidos o chasquidos ”: 13%
En algunos Estados de Norteamérica los planes de seguro cubren los costos.
Debe saber que en Perú no se cuenta con esta medicina, y su importación es onerosa.
Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología y Medicina Sexual
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