Conocer cómo se forma y se desarrolla el embrión humano, y sus órganos es fundamental para el diagnóstico de diversas patologías urológicas. De primera mano y gracias a nuestros amigos de Madrid Urología, comentaremos el cuarto capítulo de este interesante tópico de embriología.
Embriología del aparato urinario
APARATO URINARIO
El desarrollo del aparato urinario es sincrónica e interdependiente al desarrollo genital. La alantoides en su parte craneal se expande en forma de un amplio balón que será la vejiga. La porción más caudal, en cambio, sigue siendo tubular. 
En esta última un primer segmento situado inmediatamente antes de las bocas de los tubos mullerianoas y wollfianos formará la uretra proximal, que en el hombre es la supramontana; el vermutmontanum, también llamado colículo seminal, que representa el tubérculo de Müller con sus tres orificios, uno central mulleriano y dos laterales extremos de cada conducto de Wolf.
En la cara posterior hacia el piso de la alantoides ampular, elementos celulares del mesodermo wolffiano forman un escudete triangular (futuro trígono) injertado por dentro de esa cavidad endodérmica.
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| Imagen dorsal de la vejiga mostrando los cambios en relación con los conductos mesonéfricos, el uréter y el conducto de wolff conforme se acercan e incorporan a la vejiga formando el escudete del trigono vesical. |
La parte final del tubo alantoideo es el seno urogenital. En el varón formará la uretra prostática distal que abarca el verum y los conductos eyacularodes y la uretra transesfinteriana.
En la mujer el seno urogenital alantoideo dará la uretra transesfinteriana, el sector final del conducto urinario y el vestíbulo vaginal.
El creciente desarrollo de la vejiga altera en su base la interrelación primitiva de la alantoides y del escudete wolffiano, con el brote ureteral que empezó siendo una yema lateral del tubo de Wolf. La gran ampolla alantoidea se rodea de abundante mesénquima, formador de músculo liso, el futuro destrusor. Cuando la expansion alcanza al conducto de Wollf (figura D), se pone en contacto a cada lado con el tramo inicial del Kupffer y lo engloba formándole un estuche a la vez que lo desvincula del conducto del cual nació.
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| Detalle de la relación de la vejiga, de los conductos de wolff y de los uréteres. El la figura D se aprecia como el uréter distal es incomporado a la vejiga, conformandose la membrana de Waldeyer. |
A medida que todo crece, la nueva ostomía se desplazada hacia atras, arriba y afuera. En esta secuencia de esquemas de cortes oblicuos verticales se muestra como se forma del meato del uréter (derecho en este caso) la vaina de Waldeyer que envuelve al tramo distal del tubo ureteral y rodeado a la uretra distal como va apareciendo el esfínter estriado.
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| Descripción en el texto |
Ambos nuevo meatos ureterales y la parte dorsal (posterior) del área que extiende en forma triángulo entre estos y el hemiciclo posterior del cuello de la alantoides (futuro cuello de la vejiga, el que comunica la expansión alantoidea con su porción tubular) tienen -como se ha señalado- origen wollfiano y por lo tanto mesodérmico, lo mismo que la parte dorsal de la primera porción de la uretra. Todos estos elementos quedan como un conjunto adosado a manera de “parche” a la pared posterior de la alantoides endodérmica. En la zona del trigono vesical.
Dr. Luis Susaníbar Napurí
Especialista en Urología y Medicina Sexual
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